By anne33

        อาการทางคลินิก ผู้ป่วยด้วยโรคธาลัสซีเมียจะมีระดับฮีโมโกลบินต่ำ มีอาการซีด เหลือง ถ้าเป็นมากจะเติบโตไม่สมอายุ ตับม้ามโต ออ่นเพลีย กลุ่มอาการของโรคธาลัสซีเมียมีหลายแบบ ประมาณ 60 แบบ ซึ่งแตกต่างในความรุนแรง ตั้งแต่ไม่มีอาการเลย ไปจนถึงเสียชีวิตทั้งหมด ชนิดของโรคธาลัสซีเมียที่รุนแรง และพบบ่อยในประเทศไทยมี 4ประเภทใหญ่ๆ ดังนี้

                1. Hemoglobin Bart’s hydrop fetalis เป็นโรคในกลุ่ม ธาลัสซีเมียที่รุนแรงที่สุด เกิดเนื่องจากได้รับยีนแอลฟาธาลัสซีเมีย 1 มาจากพ่อหรือแม่ทำให้ยีนทั้ง 2 ข้างของลูกเป็นแอลฟาธาลัสซีเมีย 1 อาจทำให้ตายก่อนคลอด ขณะคลอด หรือหลังคลอดไม่นาน แม่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์คือครรภ์เป็นพิษ

                                                                           

 

                2. Homozygous β–thalassemia เกิดเนื่องจากได้รับยีน เบต้าธาลัสซีเมียมาจากพ่อหรือแม่ทำให้ยีน 2 ข้างของลูกเป็นเบต้าธาลัสซีเมีย ผู้ป่วยกลุ่มนี้จะไม่มีอาการตอนแรกเกิด จะเริ่มเห็นอาการตอนขวบปีแรกหรือจากนั้น มีอาการคือ ซีดมาก อ่อนเพลีย ตัวเหลือง ตาเหลือง การเจริญเติบโตช้า ตับม้ามโต การเจริญเติบโตช้า กระดูกเปราะง่าย กระดูกใบหน้าเปลี่ยนรูป (mongoloid  face)  ติดเชื้อง่าย และหัวใจวาย ในรายที่ซีดมากต้องให้เลือด ทำให้มีอันตรายจากภาวะเหล็กเกิน คือผิวคล้ำ เบาหวาน ตับแข็ง และหัวใจล้มเหลว

  

                 3. β–thalassemia / hemoglobin E เกิดเนื่องจากรับยีนเบต้าธาลัสซีเมียและยีน Hb E อย่างละข้างมาจากพ่อหรือแม่ ความรุนแรงของโรคธาลัสซีเมีย กลุ่มนี้แตกต่างกันมากโดย มีอาการตั้งแต่รุนแรงมากเหมือน Homozygous β –  thalassemia หรือบางคนอาจซีดไม่มาก และการเจริญเติบโตไม่แตกต่างจากคนปกติมากนัก แต่เมื่ออายุมากขึ้นในช่วง 30-40 ปี อาจมีภาวะแทรกซ้อนจากภาวะเหล็กเกินได้

 

                4. Hemoglobin H disease เกิดเนื่องจากได้รับยีนแอลฟาธาลัสซีเมีย 1 กับแอลฟาธาลัสซีเมีย 2 หรือ Hb CS อย่างละข้างมาจากพ่อและแม่ ความรุนแรงของโรคธาลัสซีเมียกลุ่มนี้มีตั้งแต่ซีดน้อยถึงปานกลาง ตาเหลือง ตับม้ามโตเล็กน้อย โดยทั่วไปผู้ป่วยกลุ่มนี้ไม่ต้องการการรักษาพิเศษ ยกเว้นเมื่อมีไข้จะซีดลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาการอาจรุนแรงจนทำให้ไตวายหรือหัวใจล้มเหลวได้

 


0 Responses to “อาการ”



  1. Leave a Comment

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s




December 2016
M T W T F S S
« Aug    
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031  

Recent Entries


%d bloggers like this: